Chondropatie (chondromalacie)

Chondropatie, někdy zvaná také chondromalacie, je velmi nepříjemné onemocnění působící bolest pod čéškou či na stranách kolenního kloubu. Říká se mu také "běžecké koleno" nebo "dívčí koleno". Postihuje zejména mladé jedince (15 až 35 let), více pak dívky v poměru 60:40. Často se projeví u jinak zcela zdravých sportovců, kterým znemožní věnovat se jejich sportovním aktivitám.

Co způsobuje chondropatii? 

Spodní vrstva čéšky je pokryta chrupavkou. Ta za normálních okolností při ohybu kolena normálně klouže a pomáhá s hladkým pohybem. V některých případech ale čéška dře o určitou část kolenního kloubu a dráždí chrupavku. Výsledkem je bolest a zvrásnění chrupavky. Její poškození ale zdaleka není takové jako při artróze a má se za to, že do určité míry je možné ho zvrátit. 

Proč se tak děje?

Chondromalacie postihuje zejména mladé dívky, ale není jasné proč. Někteří ortopedi hovoří o anatomických rozdílech mezi muži a ženami a určitých predispozicích k rozvoji tohoto onemocnění. To se ale stejně tak může objevit i u mužů, pokud k tomu mají genetické dispozice.

Jak se chondropatie léčí?

Léčba je stále poměrně kontroverzní. Nejčastěji je léčba konzervativní a předpokládá několikatýdenní, ale i několikaměsíční klid doplněný o fyzikální či magnetickou terapii. Následuje návrat k aktivnímu životnímu stylu, a to například v podobě plavání či jízdy na kole, které jsou ke kloubům šetrné. Obtíže by měly do určité míry ustoupit, bohužel se tak ale často neděje v dostatečné míře. 

Dobré výsledky má však například užívání   Flex Code sirupu  .

Dalším stupněm konzervativní léčby jsou medikamenty, které mohou být podávány v podobě pilulek či injekcí. Operace chondropatie se těší stále menší oblibě ze dvou důvodů: dobré výsledky konzervativní léčby a relativně malé procento pacientů, kterým operace výrazněji prospěje.

Průběh operace

Přesto je možné se k operaci uchýlit jako k poslední možnosti, pokud ostatní léčba nezabírá. Operace probíhá artroskopicky. Chirurg nejprve prohlédne chrupavku a zjistí míru jejího poškození. Zároveň zkontroluje mechanickou funkčnost kolena a posoudí, zda ji není možné nějakým zásahem vylepšit. Obvykle provede tzv. laterální release, kterým přeřízne postranní kolenní vaz a uvolní tlak na čéšku.

Nic nepomáhá?

Chondropatie umí být skutečně frustrující. Veškerá léčba se může po delší době ukázat jako zbytečná a dotyný je opět na začátku. Je to o to horší, že postižení jsou většinou mladí, kteří chtějí žít aktivně a nechtějí se smířit s tím, že jejich koleno ve dvaceti letech už nefunguje tak jak má. 

Jenže je to právě dočasné smíření se situací, které je pro léčbu nutné. Ukazuje se, že aby léčba byla úspěšná, je třeba se mnoho měsíců vyhýbat jakýmkoliv činnostem působícím bolest a k tomu pokud možno užívat účinné kloubní preparáty. 

A pokud ke zlepšení skutečně dojde, je dobré si rozmyslet, zda má cenu koleno začít přílišně zatěžovat. Je třeba se zamyslet nad tím, zda skutečně chcete uběhnout maraton nebo závodně hrát basketbal. To pro lidské tělo není přirozená zátěž a nemusí ji proto vydržet.

Diskusní téma: Chondropatie