Chondropatie (chondromalacie)

Chondropatie, někdy zvaná také chondromalacie, je velmi nepříjemné onemocnění působící bolest pod čéškou či na stranách kolenního kloubu. Říká se mu také "běžecké koleno" nebo "dívčí koleno". Postihuje zejména mladé jedince (15 až 35 let), více pak dívky v poměru 60:40. Často se projeví u jinak zcela zdravých sportovců, kterým znemožní věnovat se jejich sportovním aktivitám.

Co způsobuje chondropatii? 

Spodní vrstva čéšky je pokryta chrupavkou. Ta za normálních okolností při ohybu kolena normálně klouže a pomáhá s hladkým pohybem. V některých případech ale čéška dře o určitou část kolenního kloubu a dráždí chrupavku. Výsledkem je bolest a zvrásnění chrupavky. Její poškození ale zdaleka není takové jako při artróze a má se za to, že do určité míry je možné ho zvrátit. 

Proč se tak děje?

Chondromalacie postihuje zejména mladé dívky, ale není jasné proč. Někteří ortopedi hovoří o anatomických rozdílech mezi muži a ženami a určitých predispozicích k rozvoji tohoto onemocnění. To se ale stejně tak může objevit i u mužů, pokud k tomu mají genetické dispozice.

Jak se chondropatie léčí?

Léčba je stále poměrně kontroverzní. Nejčastěji je léčba konzervativní a předpokládá několikatýdenní, ale i několikaměsíční klid doplněný o fyzikální či magnetickou terapii. Následuje návrat k aktivnímu životnímu stylu, a to například v podobě plavání či jízdy na kole, které jsou ke kloubům šetrné. Obtíže by měly do určité míry ustoupit, bohužel se tak ale často neděje v dostatečné míře. 

Dobré výsledky má však například užívání   Flex Code sirupu  .

Dalším stupněm konzervativní léčby jsou medikamenty, které mohou být podávány v podobě pilulek či injekcí. Operace chondropatie se těší stále menší oblibě ze dvou důvodů: dobré výsledky konzervativní léčby a relativně malé procento pacientů, kterým operace výrazněji prospěje.

Průběh operace

Přesto je možné se k operaci uchýlit jako k poslední možnosti, pokud ostatní léčba nezabírá. Operace probíhá artroskopicky. Chirurg nejprve prohlédne chrupavku a zjistí míru jejího poškození. Zároveň zkontroluje mechanickou funkčnost kolena a posoudí, zda ji není možné nějakým zásahem vylepšit. Obvykle provede tzv. laterální release, kterým přeřízne postranní kolenní vaz a uvolní tlak na čéšku.

Nic nepomáhá?

Chondropatie umí být skutečně frustrující. Veškerá léčba se může po delší době ukázat jako zbytečná a dotyný je opět na začátku. Je to o to horší, že postižení jsou většinou mladí, kteří chtějí žít aktivně a nechtějí se smířit s tím, že jejich koleno ve dvaceti letech už nefunguje tak jak má. 

Jenže je to právě dočasné smíření se situací, které je pro léčbu nutné. Ukazuje se, že aby léčba byla úspěšná, je třeba se mnoho měsíců vyhýbat jakýmkoliv činnostem působícím bolest a k tomu pokud možno užívat účinné kloubní preparáty. 

A pokud ke zlepšení skutečně dojde, je dobré si rozmyslet, zda má cenu koleno začít přílišně zatěžovat. Je třeba se zamyslet nad tím, zda skutečně chcete uběhnout maraton nebo závodně hrát basketbal. To pro lidské tělo není přirozená zátěž a nemusí ji proto vydržet.

Diskusní téma: Chondropatie

Titulek: Došlík Vložil: Jiří Datum: 12.04.2017

Dobry den,
ja jsem se s chondropatii nechal operovat a s vysledkem jsem spokojen. Jsem již dva měsíce po operaci, prakticky bez bolesti chodim, vcetne chuze v terenu, z kopce, ze schodu. Jizda na kole taktez bez bolesti. Zlepseni oproti stavu pred operaci, kdy jsem mel cim dal horsi bolesti i v klidu v leze je cca o 95 %. Dle meho doktora u lateralnich releasu dost zalezi na tom, kdo Vam je dela. Ze sve zkusenosti tedy mohu doporucit doktora Pavla Smetanu z Prahy. Zatim to vypada, ze mi umoznil zit relativne normalni zivot bez neustale bolesti.

Titulek: Re: Došlík Vložil: Lada Cvach Datum: 18.02.2020

Parave lezim po operaci taktez release pately od MUDr. Smetany, tak doufam ze ae mu to u me taky podarilo.

Titulek: Pro všechny beznadějce Vložil: Louis Datum: 12.11.2016

Ahoj všichni, chci se s vámi podělit o mé zkušenosti s chondropatií pately. Nejsem odborník a toto není návod, je to jen můj příběh a mé názory. Tento text mě donutila napsat hlavně skutečnost, že když jsem sám měl problémy a hledal pomoc, nenašel jsem nikoho, kdo se z toho dostal.
Bolesti mi začaly jednou po běhání, bolest jsem ignoroval a do měsíce se bolesti prohloubily. Navštívil jsem místního ortopeda, který mi naordinoval asi měsíční klid. Do kontroly se nic nezměnilo. Vyšetřil mě (rentgen,…) a řekl mi, že mám chondropatii pately a ať přestanu sportovat, ať koleno nepřetěžuji, nedřepuji a poslal mě na rehabilitace. Tam jsem poctivě docházel a doma cvičil bez jakéhokoliv výsledku. Postupem času přestávala má snaha cvičit doma. (klasika řekl bych)
Chondropatie je svinstvo. Cítil jsem se opravdu hrozně, nemohl jsem dělat to, co mě baví a svobodně se pohybovat. Téměř každý pohyb mi připomínal, že mám koleno na hadry. Bolest bývala dost silná a kdykoliv jsem chtěl natáhnout nohu, čéška zadrhávala. Lidi mi říkali, že simuluju a často vtipkovali na můj účet. Začal jsem být opravdu zoufalý. Z takového stavu se chce člověk samozřejmě dostat, a proto jsem hledal informace a snažil se vyléčit. Dělal jsem si plánky na pár měsíců dopředu, jak budu posilovat stehenní svalstvo, ale po nedostavení výsledků jsem to vždy vzdal.
Asi po roce jsem začal zase chodit na rehabilitace. Ale tentokrát jsem do toho dal úplně všechno. Cvičil jsem každé ráno někdy i půl hodiny a chodil pravidelně plavat. Disciplína mi vydržela pár měsíců a stav mého kolene se začal zlepšovat. To byl zlomový okamžik. Přísahal jsem si, že se tím nenechám dál omezovat a snažil jsem se pohybovat jako kdybych měl koleno zcela zdravé.
Teď je to rok od složení přísahy, kterou jsem samozřejmě úplně nedodržoval, a tři roky a dva měsíce od pocítění první bolesti. Když nejezdím na kole (což nesportovně dělám dost hodně) tak o koleni nevím. Začal jsem hrát fotbal a v koleni mi nic nepřeskakuje, nezadrhává se a nebolí.

Takže co z mého příběhu plyne a co vám chci sdělit?
Chondropatie patelly (čéšky) je, laicky řečeno, poškozená chrupavka na čéšce, která vyvolává bolesti a pocity nehladkého pohybu čéšky po koleni. To je způsobeno špatně či nedostatečně zapojovaným svalstvem - hlavně stehenním. Člověk obvykle začne koleno kvůli bolestem namáhat ještě méně a tím ho oslabí ještě více a bolesti se objeví i jinde na koleni.
Teď to vůbec nejdůležitější! V léčbě nehledejte žádnou vědu. Důvodem je ochablé a špatně používané svalstvo. Klíčem k úspěchu je dostatečná, ale nepřílišná zátěž (na to co je dostatečné a nepřílišné musíte přijít sami), kompenzační a rehabilitační cviky a podpora regenerace (doporučuji si místo předražených komerčních přípravku koupit za litra ALAVIS triple blend pro koně, který vám vydrží i pár let, když si dáte ročně tříměsíční kůru. dále třeba plavání a sauna).
Vyserte se na doktory, operace, artroskopie, injekce a podobné ko*otiny. Většina vám stejně nepomůže. Spíš si najděte fyzioterapeuta, který vám pomůže s posilováním a zpevňováním kolene. Rozhodně se nepřestaňte hýbat. Mě paradoxně pomohlo i dřepování a tahání těžších vah(100kg dřep 130kg mrtvola - powerlifteři nesmějte se mi :D), kdy se vám, když budete přidávat postupně a nebudete to přehánět, koleno zpevní mnohem víc než je potřeba pro vaší tělesnou váhu a budete v cajku. Mě máte jako důkaz, že to může fungovat. Jěště jedna věc: Nelečte důsledek, ale příčinu!
Bude to nadlouho a bude to obtížné, ale vyplatí se to. Chrupavka se hojí pomalu a sám mám ještě občas bolesti na kole, ale vidím to optimisticky. Už sice přímo na koleno necvičím, ale snažím se provádět kompenzační a protahovací cviky na celé tělo(tak jednou týdně) - to by měl ostatně, dělat každý, kdo si chce udržet co nejzdravější pohybový aparát. Prevence je nudná, ale užitečná věc.
Obecně všechny dlouhotrvající (chronické chcete-li) jsou i hodně o psychice. Příliš si toho nevšímejte a neživte to. Nenechte se tím omezovat, bojujte s tím a nepoddávejte se tomu.

Zamyslete se. Jakto, že většina ostatních lidí tyto problémy nemají? Znamená to, že si za to můžete sami a jen sami to taky musíte napravit. Co si nadrobíš, to si taky sníš. Nespoléhejte se, že vám pomohou ostatní. Nebuďte citlivky a buďte radši silní. Žádné výmluvy.
Je mi 17 let a jsem za tu zkušenost rád. Štěstí vám nepopřeji, protože pokud se budete opravdu snažit, štěstí ke zdárnému konci potřebovat nebudete. S pozdravem Louis

Titulek: Re: Pro všechny beznadějce Vložil: Barbara Datum: 14.11.2016

Prosím o kontakt na vás.

Titulek: Re: Pro všechny beznadějce Vložil: Zuzana Datum: 16.02.2017

Díky!

Titulek: Re: Pro všechny beznadějce Vložil: Eva Datum: 28.02.2017

Hezky jsi se tu vypsal, ale je ti doufám jasný, že tu chrupavku už nijak nespravíš? Máš to na doživotí a bude se to s věkem jenom zhoršovat. Pokud se ti do toho přidá špatnej tvar patelly a třeba artróza, tak to si teprve užiješ. Posílení svalů pomáhá opravdu hodně, ale to jenom z toho důvodu, že tím čéšce odlehčíš. Buď rád, že je ti 17 a máš ještě poměrně klid, taky jsem to v tý době neměla ještě tak hrozný a hrála fotbal :)

Titulek: Re: Pro všechny beznadějce Vložil: Andra Datum: 28.03.2017

Super přístup

Titulek: Re: Pro všechny beznadějce Vložil: Ria Datum: 13.05.2017

To ti přeju,ale jak někdo píše-máš to už NAFURT!Uvidíme,co budeš říkat ve třiceti,padesáti a později......mladík jako ty má jistě jiný průběh hojení než starší člověk,klidně si svůj příspěvek schovej a přečti si ho za dvacet let-uvidíš,jak ti zdraví slouží i když se jistě budeš snažit...asi tak-drž se a věř(prý víra uzdravuje)

Titulek: poraďte prosím Vložil: Eva Datum: 03.03.2016

Dobrý den,
včera jsem jezdila na rotopedu a dala jsem si 400 skoků na švihadle (je mi 14 let) a dnes mě bolí kolena. Myslíte si, že to může být únavou? Protože před tím, jsem nebyla moc zvyklá na takovou záťež, anebo mám chondropatii pately? Mému bratrovi tuto nemoc diagnostikovali zhruba ve stejném věku, jako jsem teď já může to mít vliv?

Titulek: Re: poraďte prosím Vložil: admin Datum: 17.03.2016

Pravděpodobně jsou to namožená kolena z větší porce námahy. Zkuste klidový režim.

1 | 2 | 3 >>

Přidat nový příspěvek